Primary cutaneous cryptococcosis due to Cryptococcus neoformans var. gattii serotype B, in an immunocompetent patient

The authors report a male patient, a seller with no detected immunosuppression, with an extensive ulcerated skin lesion localized on the left forearm, caused by Cryptococcus neoformans var. gattii serotype B. Oral treatment with fluconazole was successful. A review of the literature showed the rarity of this localization in HIV-negative patients. In contrast, skin lesions frequently occurs in HIV-positive patients, with Cryptococcus neoformans var. neoformans serotype A predominating as the etiological agent. In this paper, the pathogenicity of C. neoformans to skin lesions in patients immunocompromised or not, is discussed, showing the efficacy of fluconazole for the treatment of these processes

Phialemonium curvatum infection after bone marrow transplantation

We report a case of cutaneous infection caused by Phialemonium curvatum GAMS et COOKE, 1983, after bone marrow transplantation. The genus Phialemonium was created by GAMS & MCGINNIS in 1983 including three new species: Ph. obovatum, Ph. curvatum and Ph. dimorphosporum, and represents an intermediate genus between Acremonium and Phialophora. Nowadays, the genus Phialemonium is considered to be a pheoid fungus which may cause the eventual lesions observed in pheo- and hyalohyphomycosis. Species of this genus have been described as opportunistic agents in humans and animals, mainly as a result of immunosuppression. In the present case, the patient had multiple myeloma and received an allogenic bone marrow transplant from his HLA-compatible brother. Two months after transplantation, he developed purplish and painful nodular lesions on the right ankle. Some of these lesions drained spontaneously and apparently hyaline mycelial filaments were observed, whose culture was initially identified as Acremonium sp. Subsequent studies showed that the fungus was Phialemonium curvatum. The infection was treated with amphotericin B, followed by ketoconazole. The patient was submitted to surgical debridement followed by two skin grafts to repair the bloody area. The duration of the treatment was 4 months and secondary prophylaxis with ketoconazole alone was maintained for one additional month. No recurrence was observed after discontinuation of treatment. The authors comment on the pathogenicity of the genus Phialemonium

Eumicetoma podal por Acremonium kiliense: registro de um caso / Podalic eumycotic mycetoma caused by Acremonium kiliense: report of one case

Os autores registram um caso de eumicetoma de gräos branco-amarelados, em paciente do sexo masculino, procedente da Bahia, com lesöes no pé esquerdo, provocadas por Acremonium kiliense (Grütz, 1925). O exame histopatológico näo demonstrou a presença de gräos, revelados, todavia, ao exame "a fresco", todos eles com estrutura de eumicetos. Discreta regressäo do quadro inflamatório com o uso de itraconazol, após tratamento prolongado

Dermatophytosis caused by Trichophyton raubitschekii. Report of the first case in São Paulo, Brazil

The authors report the first case of dermatophytosis caused by Trichophyton raubitschekii in a patient from the State of São Paulo with Tinea corporis lesions localized on the buttocks. Culture on Sabouraud-agar with cycloheximide permitted the isolation and identification of the fungus, and the diagnosis was confirmed by Dr. Lynne Sigler, University of Alberta, Canada. Systemic treatment with fluconazole, 150 mg/week for 4 weeks, in combination with topical treatment with isoconazole initially yielded favorable results, with recurrence of the lesions after the medication was discontinued. This is the fifth case of this dermatophytosis published in the Brazilian medical literature

Onychomycosis caused by Scytalidium dimidiatum. Report of two cases. Review of the taxonomy of the synanamorph and anamorph forms of this coelomycete

The authors report two cases of onychomycosis in the dystrophic form, one of them involving an HIV-positive patient, provoked by Scytalidium dimidiatum, previously called Scytalidium lignicola. The subject is reviewed from the taxonomic viewpoint, considering the anamorph Hendersonula toruloidea as a synonym of Nattrassia mangiferae, and having Scytalidium dimidiatum as the major synanamorph. According to many mycologists, Scytalidium hyalinum may be a separate species or a hyaline mutant of Scytalidium dimidiatum. Scytalidium lignicola Pesante 1957 was considered to be the type-species of the genus by ELLIS (1971)13 and later to be a "conidial state" of Hendersonula toruloidea by the same author, today known as Nattrassia mangiferae. The microorganism lives only on the roots of certain plants (mainly Platanus and Pinus). It produces pycnidia and is not considered to be a pathogen, although it is considered as a possible emerging agent capable of provoking opportunistic fungal lesions. The importance of this topic as one of the most outstanding in fungal taxonomy, so likely to be modified over time, as well as its interest in the field of dermatologic mycology, are emphasized

Atypical disseminated cutaneous histoplasmosis in an immunocompetent child, caused by an aberrant variant of Histoplasma capsulatum var. capsulatum

O presente trabalho registra caso de histoplasmose em paciente de 5 anos, HIV negativo, natural e procedente da cidade da Sao Paulo, com lesoes cutaneas nao diagnosticadas clinicamente. Exame histopatologico negativo para infeccao fungica. Cultivos em duas ocasioes, positivos para Histoplasma capsulatum var. capsulatum (amostras 361 e 387). Sorologia negativa para anticorpos anti-Histoplasma capsulatum e Paracoccidioides brasiliensis pelas provas de Imunodifusao dupla e ...

Paracoccidioides brasiliensis: a mycologic and immunochemical study of two strains

Os autores estudaram do ponto de vista micologico, imunoquimico e de sua biologia molecular, duas amostras de Paracoccidioides brasiliensis, uma isolada do solo, no municipio de IBIA (MG) por Silva-Vergara et al (1996,1998) denominada IBIA e outra, BAT, cultivada de um caso humano de paracoccidioidomicose em Ribeirao Preto (SP) por Freitas da Silva (1996). Tais amostras apresentam colonias cotonosa (M) e leveduriforme (L ou Y), sendo patogenicas para cobaios inoculados por via testicular, produzindo orquite granulomatosa e/ou supurativa. Do ponto de vista imunoquimico, atraves de provas de Imunodifusao dupla, Imunoeletroforese e Western Blotting, foi demostrada a presenca da gp43

Coccidioidomycosis in Brazil: a case report

Coccidioidomicose e infecçäo endemica com distribuiçäo geográfica relativamente limitada: Mexico, Guatemala, Honduras, Colombia, Venezuela, Bolivia, Paraguai, Argentina e Sudeste dos Estados Unidos. Nestes paises, a area endemica esta restrita a regiöes deserticas ou semiaridas, semelhantes as do Nordeste do Brasil. Registro do caso: paciente masculino de 32 anos, nascido no Estado da Bahia (Nordeste do Estado), vivendo ha seis anos em Säo Paulo (Sudeste). Foi admitido no Departamento de Pneumologia do Hospital das Clínicas em outubro de 1996, com historia de tosse produtiva e progressiva ha seis meses, febre, mal estar, calafrios, perda de peso, fraqueza e artralgia das pequenas articulaçöes...

Subcutaneous phaeohyphomycosis caused by Phoma cava: report of a case and review of the literature

O presente trabalho registra um caso de feo-hifomicose subcutanea em paciente do sexo masculino com o diagnostico de sarcoidose pulmonar, submetido a terapeutica por corticosteroides quando apresentou no dorso da mao direita lesoes cutaneas nodulares, eritemato-violaceas, de aspecto infiltrado, exigindo biopsia para o diagnostico. O exame histopatologico revelou processo granulomatoso, com a presenca de hifas e celulas arredondadas demacias...

Basidiomycosis: a review of the literature

As basidiomicoses, infeccoes fungicas provocadas por basidiomicetos vem sendo registradas cada vez com maior frequencia na literatura medica, principalmente apos o advento da AIDS/SIDA, em 1981. Os basidiosporos desses fungos, espalhados na atmosfera e veiculados atraves do vento ou de correntes aereas, atingem por via nasal os seios maxilares, provocando quadros de sinusite cronica, na maioria das vezes. Do escarro tambem tem sido isolados basidiomicetos, principalmente o Schizophyllum commune. Lesoes da mucosa da boca, abscessos cerebrais, onicomicoses e endocardites ja foram descritas, aumentando o interesse dos micologistas e infectologistas para este tipo de micose profunda. O presente trabalho assinala, ao lado dos quadros de micetismo, processos infecciosos provocados por basidiomicetos, a exemplo do Schizophyllum commune, Ustilago maydis (=Ustilago zeae) e Coprinus cinereus

Subcutaneous hyalohyphomycosis caused by Acremonium recifei: case report

Os autores registram caso de hialo-hifomicose subcutanea por Acremonium recifei em paciente branca, imunocompetente, natural da Bahia, com historia de traumatismo no dorso da mao direita. A lesao era indolor, com edema, inflamacao, presenca de fistulas, secrecao seropulenta, e ausencia de graos. O exame histopatologico mostrou hifas septadas hialinas pela hematoxilina-eosina...

Paracoccidioides brasiliensis: a mycologic and immunochemical study of a sample isolated from a armadillo (Dasipus novencinctus)

Amostra de Paracoccidioides brasiliensis isolada de visceras (baco e figado) de um tatu (Dasipus novencintus)foi estudada no ponto de vista micologico e imunoquimico. O tatu havia sido capturado em area da usina hidroeletrica de Tucurui (Estado do Para). Este ja havia sido considerado como reservatorio enzootico do Paracoccidioides brasiliensis naquela regiao. Esta amostra, conservada na Micoteca do Instituto de Medicina Tropical de Sao Paulo sob o numero 135, apresenta todas as caracteristicas de Paracoccidioides brasiliensis, com elevado poder antigenico e baixa virulencia para cobaios e ratos Wistar. A demonstracao do exo-antigeno especifico do P. brasiliensis, representado pela glicoproteina de peso molecular 43 KDa, foi evidente atraves das tecnicas de Imunodifusao Dupla, Imunoeletroforese, SDS-PAGE e Imunoblotting.

Aspergillosis in immunocompromised children with acute myeloid leukemia and bone marrow aplasia: report of two cases

No presente trabalho sao registrados dois casos de aspergilose em criancas imunocomprometidas. O estudo micologico completo identificou Aspergillus flavus como agente de dois processos. A presenca cada vez mais frequente da aspergilose invasiva deve-se ao numero crescente de pacientes imunocomprometidos, muitos com hemopatias graves submetidos a quimioterapia. O diagnostico precoce em um dos casos possibilitou remissao do processo. Tratava-se de paciente com leucemia mieloide aguda, tendo sido isolado o fungo do sangue circulante. O segundo caso evoluiu para obito, com infeccao fungica generalizada.

Feo hifomicose subcutanea por Exophiala jeanselmei: registro de tres casos em transplantados renais / Subcutaneous phaeohyhomycosis caused by Exophiala jeanselmei: report of 3 cases in kidney transplant patients

Sao registrados tres casos de feo-hifomicose subcutanea em transplantados renais provocados pela Exophiala jeanselmei (Langeron) McGinnis et Padhye 1977, fungo demacio capaz, tambem, de produzir raramente eumicetoma de graos pretos. Este fungo, segundo KWON-CHUNG&BENNETT, 1992 e antigenicamente muito heterogeneo, sendo identificados ate o presente momento tres sorotipos com subgrupos dentro de cada um deles....

Paracoccidioides brasiliensis, nova amostra isolada de fezes de um pinguim (Pygoscelis adeliae) / Paracoccidioides brasiliensis, a new sample isolated from feces of a penguin (Pygoscelis adeliae)

The Authors show the results obtained through the study of a Paracoccidioides strain isolated from a penguin in the Uruguaian Antartide by GEZUELE et al. (1989). From the fecal mater it was isolated a fungus which was recently considered as a new species of the genus Paracoccidioides--P. antarcticus. However, the mycological and immunochemical studies including the demonstration of the 43 kDa glycoprotein by immunodiffusion test, SDS-PAGE and immunoelectrophoresis disclosed that such strain is similar to P. brasiliensis. Other studies, based on molecular taxonomy, including karyotyping, are the only tools to confirm the possibility of such strain to be a variant of P. brasiliensis. The Authors report the epidemiological significance of that finding and suggest a review in the knowledge of the ecological "niche" of P. brasiliensis.

Aspectos micromorfológicos do Penicillium marneffei em vida saprofítica. Produçäo de clamidoconídos com septaçöes transversas / Micromorphologic aspects of Penicillium marneffei in saprophytic life. Chlamydoconidia production with transversal septations

Examinando, ao microscópico óptico comum, Penicillium marneffei Segretain, 1959, amostra isolada de um paciente francês com AIDS, apó seu retorno da Indonésia (Ancelle e dols), cultivada em ágar-Sabouraud a 37-C, após 14 dias de incubaçäo, verificamos ao lado de formas de frutificaçäo caracteristicas do gênero Penicillium, clamidoconídios de parede espessa, com septaçöes transversais formando dois a três elementos fúngicos. Estes foram semelhantes aos observados por Drouhet e cols. quando estudaram à microscopia eletrônica as formas parasitárias desse microrganismo no hamster dourado inoculado com a referida amostra. Justifica-se este trabalho para mostrar que, tanto em vida parasitária como em vida saprofítica os clamidoconídios com parede espessa e septos transversais ocorrem com freqüência, näo havendo brotamento como em casos de histoplasmose clássica, em sua forma parasitária. Graças a este tipo de reproduçäo, podemos separar a histoplasmose da peniciliose pelo Penicillium marneffei com a qual as duas infecçöes podem se confundir ao exame histopatológico. Na histoplasmose, os fungos näo se dividem por fissäo binária